بقلم: بتول عادل الحلواجي (اختصاصية العلاج الطبيعي): هنالك الكثير من الآلام التي تصاحبنا أحيانًا ونجهل سببها أو نشخصها بشكل خاطئ مثل: آلام الرقبة والأذرع والساق، بالإضافة إلى آلام الصدر حيث الغالبية العظمى من الناس يعتقدون أن هذا الألم متعلق بالقلب، لكن في الحقيقة، تنتج جميع تلك الآلام وأكثر بسبب عادات يومية خاطئة نقوم بها من دون علم و إدراك وهي تعد جزء لا يتجزأ من روتيننا اليومي مثل الجلوس الخاطئ سواء أمام شاشة الكمبيوتر في المكاتب أو لمشاهدة التلفزيون وغيرها من أعراض.
إن طريقة الجلوس الخاطئة تؤدي وبشكل كبير لكل هذه الآلام وأحيانًا تتفاقم المشكلة للشعور بالخدران في بعض المناطق، علاوة على عادات شائعة تؤدي إلى مثل هذه المشاكل ومنها طريقة استخدام الهاتف النقال والأجهزة اللوحية بشكل عام و التي باتت من ضروريات حياتنا اليومية لاسيما مع التطور التكنلوجي الذي أجبرنا على ألا نفارق هذه الأجهزة إلا وقت النوم.
تلك الممارسات تساهم بشكل كبير في هذه المشاكل وتصنف ضمن المشاكل العضلية أو أحيانًا تكون ناتجة عن ضعف في عضلة محددة، ولهذا السبب يجب علينا إتقان ثقافة تصحيح هذه العادات والوعي التام بمدى تأثيرها على العضلات لنتجنب مثل هذه المشاكل ونقلها و تعليمها لأبنائنا وأقاربنا ومن حولنا وخصوصًا أنها لا تتعلق بجنس محدد أو عمر معين، لذلك علينا مراقبة بعض الأشياء مثل: طريقة الجلوس سواء في المكتب أو لمشاهدة التلفزيون أو لأي غرض آخر، والحرص على القيام ببعض التمارين البسيطة والتي من شأنها الحفاظ على تقوية مستوى عضلات الظهر، وفي الحالات الضرورية ينصح بزيارة اختصاصي العلاج الطبيعي لإعطائك العلاج المتناسب معك ومع حالتك لمساعدتك في تليين العضلة.
هناك الكثير من الأمور المسلم بها نستخدم فيها اليد والكوع والكتف.. لكن ماذا لو لم تستطع فعل هذه الأشياء؟
كل من هذه الأنشطة اليومية التي تبدو بسيطة ممكنة فقط بسبب تنوع ومرونة “الطرف العلوي”، هذه المنطقة من جسمك معقدة بشكل فريد وتشمل مفاصل وعظام وعضلات الأصابع واليد والمعصم والذراع والمرفق والكتف، ويمكن أن يجعل التصميم المعقد والمتحرك إلى جانب الاستخدام وإساءة الاستخدام المستمرة كل يوم، هذه المنطقة شديدة التعرض للإصابة ، مما يؤدي إلى الألم وانخفاض خفة الحركة.
مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري متخصص في علاج:
• التواء الأنسجة الرخوة وإجهادها وكدماتها.
• الإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام والصدمات.
• التهاب المفاصل التنكسية والروماتيزمية.
• متلازمات اصطدام الكتف والكوع والمعصم.
• متلازمة النفق الرسغي.
• عدم استقرار الكتف.
• كسور، خلع، خلع جزئي.
• تمزق الكفة المدورة.
في مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري ، تساعدنا خبرتنا السريرية، جنبًا إلى جنب مع التصوير التشخيصي الحديث ، على تشخيص حالتك بسرعة وبدقة، ثم نضع خطة رعاية تناسب احتياجاتك، بالإضافة إلى الأطباء الخبراء والتصوير الأكثر حداثة، يقدم مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري علاج اليد وإعادة تأهيل اليد والكوع والكتف.
نحن نستنفد كل خيارات العلاج المناسبة قبل التفكير في الجراحة، عندما يصبح الإجراء الجراحي هو الخيار الصحيح، فإن خبرتنا في جراحة اليد والكوع والكتف قادرون على تقديم الحلول غير الجراحية، ولكن عندما تكون الجراحة هي الحل، فإن مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري هو خيارك الصحيح.. لتعيد ثقتك بنفسك.
تحتوي القدم البشرية على 26 عظمة وشبكة من المفاصل والعضلات التي تعمل بشكل متزامن لتوفير الحركة والاستقرار، يسمح التصميم المعقد بالحركة لأعلى ولأسفل المستخدمة عند المشي أو صعود السلالم، بالإضافة إلى الحركات جنبًا إلى جنب المطلوبة للتنقل على الأسطح غير المستوية وتبديل الاتجاهات، بالنظر إلى أن الشخص العادي يمشي حوالي 10000 خطوة كل يوم، يمكن أن يكون ألم القدم و / أو الكاحل في كثير من الأحيان منهكًا.
تشمل الأسباب الشائعة لألم القدم ما هو ناتج عن التعرض لإصابة معينة، أو ارتداء الأحذية غير المناسبة أو أمراض مثل التهاب المفاصل والسكري، أو ضعف الدورة الدموية أو التشوهات الجينية، أو ببساطة الضعف مع مرور الوقت بغض النظر عن السبب، يمكن أن تكون النتيجة واحدة: عدم الراحة ومحدودية الحركة.. متخصصو القدم والكاحل في مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري مدربون على تصحيح مشاكل القدم والكاحل الشائعة والمعقدة، تساعدنا خبرتنا السريرية، جنبًا إلى جنب مع أحدث تقنيات التصوير التشخيصي، في تشخيص حالتك بسرعة وبدقة، ثم نضع خطة رعاية تناسب احتياجاتك.
في المركز، نضع كل خيارات العلاج المناسبة قبل التفكير في الجراحة، وعندما يصبح الإجراء الجراحي هو الاختيار الصحيح، فإن جراحي القدم والكاحل لدينا مدربون تدريبًا كاملًا على ما يلي:
• إصابات القدم والكاحل المرتبطة بالرياضة.
• تصحيح الأورام وأصابع القدم المطرقة وغيرها من الحالات.
• الجراحة الترميمية المتعلقة بالصدمات.
• الجراحة الترميمية المتعلقة بالتهاب المفاصل أو التشوه.
الاختصاصيون على دراية جيدة بالعناية بالكسور المعقدة والصب والتجبير وتقويم العظام.
Foot and Ankle: The human foot contains 26 bones and a network of joints and muscles that work in sync to provide mobility and stability. The intricate design allows for the up-and-down motion used when walking or climbing stairs, as well as the side-to-side movements required for navigating uneven surfaces and switching directions. Given that the average person takes about 10,000 steps each day, foot and/or ankle pain can often be debilitating.
Common causes of foot pain include injury, ill-fitting shoes, diseases such as arthritis and diabetes, poor circulation, genetic abnormalities, or simply wear and tear over time. No matter what the cause, the result can be the same: discomfort and limited mobility.
The foot and ankle specialists of the Alsharaf Orthopedic and Spine Center are trained to correct both common and complex foot and ankle problems. Our clinical expertise, along with state-of-the-art diagnostic imaging, helps us to diagnose your condition quickly and accurately. We then develop a plan of care that fits your needs
We exhaust every appropriate treatment option before considering surgery. If and when a surgical procedure becomes the right choice, our foot and ankle surgeons are fully trained in the following:
Sports-related injuries of the foot and ankle
Correction of bunions, hammertoes, and other conditions
Reconstructive surgery related to trauma
Reconstructive surgery related to arthritis or deformity.
Our foot and ankle specialists are also well versed in complex fracture care, custom casting and splinting, and custom braces and orthotics.
نصف القطر هو أكبر عظام الساعد، وتسمى النهاية باتجاه الرسغ بالنهاية البعيدة، ويحدث كسر في نصف القطر البعيد عندما تنكسر منطقة نصف القطر بالقرب من الرسغ، وتعتبر كسور نصف القطر البعيدة شائعة جدًا. في الواقع، ونصف القطر هو أكثر العظام المكسورة في الذراع شيوعً، ويحدث كسر نصف القطر البعيد دائمًا على بعد حوالي 1 بوصة من نهاية العظم، ومع ذلك، يمكن أن يحدث الكسر بعدة طرق مختلفة.
مقال بقلم الدكتور يوسف الشرف استشاري ورئيس مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري
أحد أكثر كسور نصف القطر البعيد شيوعًا هو كسر كوليز، حيث يميل الجزء المكسور من نصف القطر لأعلى، لقد تم وصف هذا الكسر لأول مرة في عام 1814 من قبل الجراح وعالم التشريح الأيرلندي أبراهام كوليز – ومن هنا جاء اسم كسر “كوليز“، ويحدث كسر كوليز عندما تميل النهاية المكسورة من نصف القطر لأعلى، وتشمل الطرق الأخرى التي يمكن أن ينكسر بها نصف القطر البعيد ما يلي:
• الكسر داخل المفصل. كسر يمتد إلى مفصل الرسغ (مفصلي” تعني “مشترك).
• كسر خارج المفصل، وهوالكسر الذي لا يمتد إلى المفصل يسمى كسر خارج المفصل.
• فتح الكسر، وذلك عندما يكسر العظم المكسور الجلد، يطلق عليه كسر مفتوح، وتتطلب هذه الأنواع من الكسور عناية طبية فورية بسبب خطر الإصابة بالعدوى.
•كسر مفتت:عندما ينكسر العظم إلى أكثر من قطعتين ويطلق عليه كسر مفتت.
من المهم تصنيف نوع الكسر لأن بعض الكسور يصعب علاجها أكثر من غيرها، فعلى سبيل المثال، يصعب علاج الكسور داخل المفصل والكسور المفتوحة والكسور المفتتة، والكسور المنزاحة (عندما لا تصطف القطع المكسورة بشكل مستقيم)، وفي بعض الأحيان، ينكسر أيضًا عظم الساعد الآخر (الزند)، وهذا ما يسمى كسر عظم الزند البعيد.
ويمكن أن يؤدي ترقق العظام (وهو اضطراب تصبح فيه العظام هشة للغاية وأكثر عرضة للكسر) إلى سقوط طفيف نسبيًا مما يؤدي إلى كسر الرسغ، وتحدث العديد من كسور نصف القطر البعيدة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا بسبب السقوط من وضع الوقوف، ويمكن أن يحدث كسر في الرسغ حتى في العظام السليمة إذا كانت قوة الصدمة شديدة بدرجة كافية..على سبيل المثال: قد يؤدي حادث سيارة أو سقوط دراجة إلى توليد قوة كافية لكسر الرسغ، لكن تظل صحة العظام الجيدة خيارًا وقائيًا مهمًا وهنا قد تساعد واقيات المعصم في منع حدوث بعض الكسور لكنها لن تمنعها كلها.
أعراض: عادة ما يتسبب الرسغ المكسور في الألم الفوري والكدمات والتورم، وفي كثير من الحالات يتدلى الرسغ بطريقة غريبة أو منحنية (تشوه)، ويأتي دور فحص الطبيب، فإذا لم تكن الإصابة مؤلمة للغاية ولم يتشوه الرسغ فقد يكون من الممكن الانتظار حتى اليوم التالي لرؤية الطبيب، يمكن حماية الرسغ بجبيرة، كما يمكن وضع كيس ثلج على الرسغ ورفع الرسغ حتى يتمكن الطبيب من فحصه، إما إذا كانت الإصابة مؤلمة للغاية، أو إذا كان الرسغ مشوهًا أو خدرًا، أو لم تكن الأصابع وردية، فمن الضروري الذهاب إلى الطوارئ.
لتأكيد التشخيص، سيطلب الطبيب أشعة سينية للمعصم، والأشعة السينية هي تقنية التصوير التشخيصي الأكثر شيوعًا والأكثر انتشارًا، ويمكن أن تظهر الأشعة السينية ما إذا كان العظم مكسورًا وما إذا كان هناك إزاحة (فجوة بين العظام المكسورة)، وبالإمكان أيضًا إظهار عدد قطع العظام المكسورة.
يتبع علاج العظام المكسورة قاعدة أساسية واحدة: يجب إعادة القطع المكسورة إلى مكانها ومنعها من الخروج من مكانها حتى تلتئم، هناك العديد من خيارات العلاج لكسر نصف القطر البعيد يعتمد الاختيار على العديد من العوامل مثل طبيعة الكسر وعمرك ومستوى نشاطك وتفضيلات الجراح الشخصية، أما العلاج غير الجراحي، فيتم إذا كان العظم المكسور في وضع جيد، يمكن وضع الجبس حتى يلتئم العظم.
إذا كان موضع (محاذاة) عظمك في غير مكانه ومن المحتمل أن يحد من استخدام ذراعك في المستقبل، فقد يكون من الضروري إعادة محاذاة شظايا العظام المكسورة، و”التخفيض” هو المصطلح التقني لهذه العملية التي يقوم فيها الطبيب بتحريك القطع المكسورة في مكانها، عندما يتم تقويم العظم دون الحاجة إلى فتح الجلد (شق)، يطلق عليه التخفيض المغلق.
وبعد محاذاة العظم بشكل صحيح قد يتم وضع جبيرة أو جبيرة على ذراعك، وعادة ما يتم استخدام الجبيرة في الأيام القليلة الأولى للسماح بكمية صغيرة من التورم الطبيعي، وعادة ما يتم إضافة الجبيرة من بضعة أيام إلى أسبوع أو بعد ذلك، بعد زوال التورم، يتم تغيير الجبيرة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع حيث يزداد التورم، مما يؤدي إلى ارتخاء الجبيرة، واعتمادًا على طبيعة الكسر، قد يراقب طبيبك الشفاء عن كثب عن طريق أخذ أشعة سينية منتظمة، فإذا تم تقليل الكسر أو كان يعتقد أنه غير مستقر، يمكن أخذ الأشعة السينية على فترات أسبوعية لمدة 3 أسابيع ثم بعد ذلك في 6 أسابيع، وقد يتم أخذ صور الأشعة السينية في كثير من الأحيان إذا لم يتم تقليل الكسر ويعتقد أنه مستقر، وتتم إزالة الجبيرة بعد حوالي 6 أسابيع من حدوث الكسر، وعند هذه النقطة ، غالبًا ما يبدأ العلاج الطبيعي للمساعدة في تحسين حركة الرسغ المصاب ووظيفته.
العلاج الجراحي: في بعض الأحيان، يكون موضع العظم في غير محله كثيرًا بحيث لا يمكن تصحيحه أو الاحتفاظ به في قالب جبس، هذا لديه القدرة على التدخل في عمل ذراعك في المستقبل، وفي هذه الحالة قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية، واعتمادًا على الكسر، هناك عدد من الخيارات لتثبيت العظم في الموضع الصحيح أثناء التعافي.
وفي حال الكسور المفتوحة، فإن الجراحة مطلوبة في أسرع وقت ممكن (في غضون 8 ساعات بعد الإصابة) في جميع الكسور المفتوحة، يجب تنظيف العظام والأنسجة الرخوة المكشوفة جيدًا وإعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى، ويتم استخدام طرق التثبيت الخارجية أو الداخلية لتثبيت العظام في مكانها، وإذا تعرضت الأنسجة الرخوة حول الكسر لأضرار بالغة، فقد يستخدم طبيبك مثبتًا خارجيًا مؤقتًا، ويمكن استخدام التثبيت الداخلي بالصفائح أو البراغي في إجراء ثانٍ بعد عدة أيام.
ونظرًا لأن أنواع كسور الكعبرة البعيدة متنوعة جدًا وخيارات العلاج واسعة جدًا، فإن التعافي يختلف من شخص لآخر، لهذا تحدث إلى طبيبك للحصول على معلومات محددة حول برنامج التعافي والعودة إلى الأنشطة اليومية.
#رمضان_كريم #مبارك_عليكم_الشهر #رمضان_يجمعنا #شهر_رمضان ربما لا يهتم الكثير منا بصحة عظامه خلال شهر رمضان المبارك على الرغم من أهمية ذلك، ويقدم استشاري أمراض وجراحة العظام والعمود الفقري، رئيس مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري الدكتور يوسف الشرف معلومات ميسرة ومفيدة، فهو يؤكد على أن فحص فيتامين “د” مهم للغاية بالنسبة لمختلف الأعمار ولا سيما كبار السن، فنقص هذا الفيتامين قد يسبب ومنها ألم أسفل الظهر واحتمال التعرض لهشاشة العظام بالنسبة لفئة كبيرة من الناس لا سيما كبار السن وهنا تأتي أهمية عدم إهمال الأغذية الغنية بالكالسيوم في وجبتي الإفطار والسحور للمحافظة على حيوية العظام بشكل عام وأهم مصادرها هي منتجات الألبان.
ومن الجوانب المهمة أيضًا للحفاظ على صحة وحيوية وقوة العظام هي ممارسة الرياضة بشكل منتظم بمقدار نصف ساعة إلى ساعة قبيل موعد الإفطار حسب ما تسمح به الظروف، وننصح بممارسة تمارين لتقوية العمود الفقري والفخذين والساقين وعضلات الرقبة، ومن الرياضات المفيدة هي المشي وكذلك التمارين المناسبة لتقوية العضلات وتمارين البطن، مع التركيز على عدم تناول الأطعمة الدسمة، وكما هو معروف فإن الإفراط في تناول الأطعمة المحتوية على كمية كبيرة من الدهون تؤدي إلى زيادة الوزن وبالتالي إنهاك الجهاز الحركي ومن بين الآثار هي الضغط على المفاصل في الجسم.
إن شرب الكمية الكافية من المياه فترة الإفطار والمشروبات الصحية كالعصائر الطبيعية والحذر من المشروبات الغازية لما لها من أضرار ترفع احتمال الإصابة بهشاشة العظام، مع ضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال الشعور بأية أعراض أو آلام وعدم إهمالها، متمنين للجميع صيامًا مليئًا بالخير والبركات ومبارك عليكم الشهر.
تعتبر متلازمة النفق الرسغي من الحالات الشائعة التي تصيب اليد والمعصم، وفي هذا المقال، يقدم استشاري أمراض وجراحة العظام والعمود الفقري ورئيس مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري الدكتور يوسف الشرف معلومات قيمة، فهذه المتلازمة تحدث عندما يتم ضغط العصب المتوسط في الرسغ، وتحمل الأعصاب الرسائل بين أدمغتنا وحبلنا الشوكي وأجزاء الجسم، كما العصب المتوسط إشارات للإحساس وحركة العضلات، وعندما يكون العصب المتوسط مضغوطًا أو محاصرًا ، لا يمكن أن يعمل بشكل صحيح، وقد حظيت هذه المتلازمة باهتمام كبير في السنوات القليلة الماضية بسبب الاقتراحات التي قد تكون مرتبطة بوظائف تتطلب الاستخدام المتكرر لليدين، لكن في الواقع ، يوجد دليل ضئيل على ذلك.
تعد متلازمة النفق الرسغي أكثر شيوعًا عند النساء والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا، إنها متلازمة انحباس العصب الأكثر شيوعًا وتؤثر على ما يصل إلى 10 ٪ من السكان، وقد يشعر الأفراد المصابون بمتلازمة النفق الرسغي بالخدر والألم والإحساس “بالوخز” في أصابعهم ومعصمهم وذراعهم، وقد يجدون صعوبة في أداء أنشطة الإمساك والإمساك بسبب عدم الراحة أو الضعف.
أما بالنسبة للتشريح، فيمر العصب المتوسط من الذراع إلى الرسغ وإلى أصابعنا، وفي وسط مفصل الرسغ، يمر العصب المتوسط عبر ممر يسمى النفق الرسغي، وتشكل عظام معصمنا الجزء السفلي من النفق الرسغي، فيما يغطي الرباط الرسغي المستعرض الجزء العلوي. الأربطة عبارة عن عصابات قوية من الأنسجة تربط العظام ببعضها البعض، بالإضافة إلى العصب المتوسط ، يحتوي النفق الرسغي أيضًا على العديد من الأوتار، وترتبط هذه الأوتار بالعضلات التي تسمح لأصابعنا بالثني.
يوفر العصب المتوسط الإحساس بالإبهام والسبابة والإصبع الأوسط ونصف البنصر، كما أنه يرسل رسائل إلى عضلات الرانفة التي تحرك الإبهام، ونحن نستخدم عضلات الرانفة عندما نضع إبهامنا لإمساك الأشياء وإمساكها، وعند ضغطه في النفق الرسغي، يرسل العصب المتوسط رسائل خاطئة أثناء انتقاله إلى اليد والأصابع.
أما الأسباب، فيوضحها الدكتور الشرف فيما يلي: تتطور متلازمة النفق الرسغي عندما تنتفخ الأنسجة والأوتار في النفق الرسغي وتجعل المنطقة داخل النفق أصغر، ويمكن أن يحدث هذا بالاقتران مع حالات طبية أخرى، مثل قصور الغدة الدرقية ومرض السكري، ويؤدي الضغط المتزايد داخل النفق إلى ضغط العصب المتوسطـ، ويعطل الضغط طريقة عمل العصب ويسبب أعراض متلازمة النفق الرسغي، وعادةً ما يكون السبب الدقيق لمتلازمة النفق الرسغي غير معروف، ويمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي وخلع المفاصل والكسور في تضييق المساحة في النفق، كما تُصاب بعض النساء بمتلازمة النفق الرسغي بسبب التورم الناتج عن احتباس السوائل الناتج عن التغيرات الهرمونية. قد يحدث هذا أثناء الحمل أو متلازمة ما قبل الحيض أو انقطاع الطمث.
وماذا عن الأعراض؟ يمكن القول أن الأعراض الأولية لمتلازمة النفق الرسغي هي الألم والتنميل والوخز، عادة ما يكون التنميل والوخز في الإبهام والسبابة والوسط ونصف البنصر. يصف بعض الناس الألم بأنه ألم عميق أو حرقة، وقد ينتشر ألمك في ذراعيك، وقد تشعر بالضعف والخرق في إبهامك، وقد تواجه صعوبة في الإمساك بالأشياء التي قد تسقط، وقد تكون أعراضك أكثر وضوحًا في الليل، وعند القيام بأنشطة معينة، أو في درجات الحرارة الباردة.
وفيما يتعلق بالتشخيص وهو جانب مهم، يحدثنا د.الشرف بالقول أن تشخيص متلازمة النفق الرسغي عن طريق إجراء فحص طبي ومراجعة تاريخك الطبي وسؤالك عن أنشطتك وأعراضك، وأثناء الفحص البدني، سيفحص طبيبك معصمك ويدك بحثًا عن الإحساس ويقوم بإجراء فحص شامل لليد، قد يطلب منك طبيبك إجراء بعض الاختبارات البسيطة لتحديد ما إذا كان هناك ضغط على العصب المتوسط، بالنسبة لاختبار فالين، ستقوم بثني معصمك بقوة لمدة 60 ثانية، يكون الاختبار إيجابيًا إذا شعرت بالخدر أو الوخز أو الضعف، وسينقر طبيبك على العصب المتوسط في الرسغ، ويكون الاختبار إيجابيًا إذا شعرت بوخز أو خدر في توزيع العصب المتوسط، قد يتم طلب الاختبارات المعملية إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة طبية مرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي، وقد يأخذ طبيبك أشعة سينية لتحديد التهاب المفاصل أو الكسور.
في بعض الحالات، يلفت الدكتور الشرف، يستخدم الأطباء دراسات التوصيل العصبي لقياس مدى جودة عمل العصب المتوسط وللمساعدة في تحديد موقع الانضغاط. يستخدم الأطباء عادة اختبارًا يسمى اختبار سرعة التوصيل العصبي NCV ، وأثناء الدراسة، يتم تحفيز العصب في مكان واحد ويتم قياس مقدار الوقت الذي تستغرقه الرسالة أو الدافع للانتقال إلى مكان آخر، سيضع طبيبك رقعًا لزجة بها أقطاب كهربائية على جلدك تغطي العصب المتوسط. قد يشعر NCV بعدم الارتياح ، ولكن فقط خلال وقت إجراء الاختبار، وغالبًا ما يتم إجراء اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG ، وفي نفس وقت اختبار NCV وذلك لقياس مخطط كهربية العضل النبضات في العضلات لتحديد المدخلات العصبية الضعيفة، فالعضلات السليمة تحتاج إلى نبضات لأداء الحركات، سيضع طبيبك إبرًا دقيقة من خلال جلدك وفي العضلات التي يتحكم فيها العصب المتوسط، هنا سيكون طبيبك قادرًا على تحديد كمية النبضات التي يتم إجراؤها عند قبض عضلاتك، وقد يكون مخطط كهربية العضل غير مريح، وقد تظل عضلاتك مؤلمة قليلاً بعد الاختبار.
غالبًا ما يمكن تخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي بدون جراحة، يمكن علاج بعض الحالات الطبية المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي. تستجيب بعض الحالات للعلاجات التي تخفف الألم وتوفر الراحة، وربما يوصي طبيبك بارتداء جبيرة في الليل لدعم معصمك في وضع محايد، يمكن أيضًا ارتداء الجبائر أثناء الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض لديك لوضع المعصم بشكل صحيح وتوفير دعم للمعصم، قد يقترح طبيبك الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تقليل الألم والتورم، وفي بعض الأحيان، يختار الأطباء حقن دواء الكورتيكوستيرويد، وهو دواء مضاد للالتهابات لتخفيف الأعراض.
وعن الجراحة، يوصى بإجراء الجراحة عندما لا تعمل الخيارات غير الجراحية أو إذا ساءت الحالة، هناك أنواع قليلة من جراحات العيادات الخارجية لإزالة الضغط عن العصب المتوسط، سيساعدك طبيبك في تحديد الخيار الأفضل لك، تسمى الجراحة القياسية لمتلازمة النفق الرسغي بالإفراج المفتوح، حيث يستخدم الجراح مخدرًا موضعيًا أو موضعيًا لتخدير منطقة اليد، في هذا الإجراء، يقوم الجراح بعمل فتحة من 2 إلى 3 بوصات على طول راحة اليد، يسمح هذا للجراح بالوصول إلى الرباط الرسغي اسقف النفق الرسغي، ويقوم الجراح بعمل شق في الرباط الرسغي المستعرض لفتح النفق وجعله أكبر، من خلال القيام بذلك، يتم إزالة الضغط من العصب المتوسط وقت الجراحة للإصدار المفتوح قصير حوالي خمس عشرة دقيقة فقط، وهناك خيار جراحي آخر يسمى إطلاق النفق الرسغي بالمنظار، ويتم إجراء هذا النوع من الجراحة باستخدام منظار داخلي يتم وضعه في شق صغير، والمنظار الداخلي هو جهاز صغير مزود بضوء وعدسة تسمح للجراح برؤية النفق الرسغي دون إزعاج الأنسجة المجاورة، ويمكن استخدامه مع الكاميرا أو نظام الفيديو.
غالبًا ما يستخدم تحرير النفق الرسغي بالمنظار مخدرًا موضعيًا أو موضعيًا لتخدير منطقة الرسغ واليد، في بعض الحالات ، يتم تخدير الأفراد للجراحة. يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة أسفل ثنية الرسغ وإدخال المنظار لرؤية النفق الرسغي، يقوم بعض الجراحين بعمل شق ثان في راحة اليد، وبتوجيه من المنظار يضع الجراح أنبوبًا يسمى قنية على طول جانب العصب المتوسط، يتم إدخال أداة جراحية خاصة من خلال القنية التي تُحدث شقًا في الرباط الرسغي المستعرض، وتفتح هذه الجراحة أيضًا النفق الرسغي وتجعله أكبر لتخفيف الضغط عن العصب المتوسط، ونظرًا لأن عملية تحرير النفق الرسغي بالمنظار تحافظ على بعض الأنسجة الموجودة في راحة اليد ، فقد يتعافى الأفراد بشكل أسرع ويقل شعورهم بعدم الراحة.
بعد الجراحة ، سيتم لف الجرح بضمادة ناعمة، قد يوصي طبيبك بارتداء جبيرة لتوفير الدعم وتعزيز الشفاء، وعندها ستكون قادرًا على تحريك أصابعك فورًا بعد الجراحة، وسوف تحتاج إلى تجنب حركات الإمساك الشديدة أو القرص لمدة ستة أسابيع تقريبًا، وقد يوصي طبيبك بالمشاركة في العلاج الطبيعي أو المهني لاكتساب القوة واستقرار المفاصل والتنسيق، قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تعود قوة الرسغ واليد إلى وضعها الطبيعي… إن التعافي من جراحة النفق الرسغي فردي ويعتمد على مدى الحالة ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها، وسيخبرك طبيبك بما يمكن توقعه، لكن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها والتي قد تساعد في منع أعراض متلازمة النفق الرسغي. يمكن أن يحدد الفحص البدني العام الحالات الطبية المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي. قد يسمح التشخيص المبكر بالعلاج الأمثل.
يقول استشاري أمراض وجراحة العظام والعمود الفقري، رئيس مركز الشرف التخصصي الدكتور يوسف الشرف أنه من المحتمل أن يكون الألم في الركبة نتيجة لحالة تطورت بمرور الوقت أو من الإفراط في الاستخدام مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل وركبة العداء، أو من حدوث إصابة رياضية حديثة مثل تمزق الغضروف المفصلي أو خلع الركبة.
في بعض الحالات، إذا لم يتم تحديدها مبكرًا، قد تؤدي حالات مثل التهاب مفاصل الركبة إلى عدم ارتياح شديد في العظام والمفاصل، مما يجعل جراحة الركبة: مثل استبدال الركبة أو تقويم مفصل الركبة بالكامل أو تنظير الركبة، خيارات ممكنة لتخفيف آلام الركبة.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية لألم الركبة، فمن المهم أن تطلب العلاج في أقرب وقت ممكن قبل أن تتفاقم إصابة الركبة أو تفاقم الحالة:
• صوت فرقعة في الركبة أو حولها.
• تشعر بأن ركبتك مرتخية أثناء المشي أو الجري أو القفز أو الدوران.
• لديك ألم شديد في المفاصل أو ألم في الركبة، أو ألم في الرضفة وكذلك ألم خلف الركبة.
بقلم – استشاري أمراض وجراحة العظام والعمود الفقري ورئيس المركز د.يوسف الشرف
تعالج جراحة اليد والمعصم حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل التنكسي والتهاب المفاصل اللاحق للصدمة، إلا أنه في الغالب، يمكن تخفيف هذه الحالات عن طريق العمليات الجراحية الترميمية المتقدم، بما في ذلك تأهيل اليد والمعصم أو إجراءات استبدال مفصل اليد للمعصم والإبهام والأصابع.
لابد من أن نعرف بأن العلاجات المتخصصة تشمل إجراءات جراحية نشير إليها في التالي:
• متلازمة النفق الرسغي.
• كسر نصف القطر البعيد.
• إصابات الأوتار المرنة.
• كسور اليد.
• متلازمة الحيز (أي ضغط الحيز على عضلات معينة).
• كسور الأصابع.
• كيس العقدة في المعصم.
•الإصبع الزنادي (ثنية أحد الأصابع).
العلاجات غير الجراحية
يقوم الاختصاصيون في مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري برعاية المرضى الذين يعانون من أمراض عظام اليد أو الطرف العلوي أو مشاكل في المهارات الحركية الدقيقة، أو الحاجة إلى تحسين أنشطة الحياة اليومية، كل ذلك يتم وفق أحدث التقنيات لتشخيص وعلاج حالات العظام.
وبالتأكيد، ينجح البرنامج العلاج غير الجراحي من خلال تكامل التشخيص والاستشارة وتصميم البرامج العلاجي للمرضى من الجنسين ومن مختلف الأعمار.. بين الاستشاريين ذوي الخبرة، وفريق الاختصاصيين الأكفاء.
مقال بقلم – د.يوسف الشرف (رئيس المركز): ما هي آلام أسفل الظهر؟ آلام أسفل الظهر تعتبر من اكثر الامراض شيوعا في العالم حيث انه تقريبا تصيب الانسان ولو مرة واحده في حياتة وهي تكون على شكل الام في اسفل الظهر ، والتي تبدأ تحت القفص الصدري ، وتسمى المنطقة القطنية . الألم هنا يمكن أن يكون حاد. لحسن الحظ ، آلام أسفل الظهر وغالبا ما يتحسن من تلقاء نفسها. عندما لم يحدث ذلك، هناك علاجات فعالة.
What Is Low Back Pain?(written by dr.yousif alsharaf): Low back pain is a universal human experience -- almost everyone has it at some point. The lower back, which starts below the ribcage, is called the lumbar region. Pain here can be intense and is one of the top causes of missed work. Fortunately, low back pain often gets better on its own. When it doesn't, there are effective treatments.
Symptoms of Low Back Pain: Symptoms range from a dull ache to a stabbing or shooting sensation. The pain may make it hard to move or stand up straight. Acute back pain comes on suddenly, often after an injury from sports or heavy lifting. Pain that lasts more than three months is considered chronic. If your pain is not better within 72 hours, you should consult a doctor.
أعراض آلام أسفل الظهر: وتتفاوت الأعراض من آلام بسيطة إلى الام حادة تصيب اسفل الظهر. الألم قد تجعل من الصعب على الانسان التحرك أو الوقوف بشكل مستقيم . آلام الظهر الحاد يأتي فجأة ، وغالبا بعد أصابة أو الرياضة أو رفع الأثقال الثقيلة أو الاعمال الشاقة . يعتبر الألم الذي يستمر أكثر من ثلاثة أشهر على انه الالم مزمنه . فلذالك ينصح بستشارة الطبيب المختص في العمود الفقري في اقل من 42 ساعة من الاصابه.
Symptoms That Require Urgent Care: Severe back pain after a fall or injury should be checked out by a health care professional. Other warning signs include a loss of bowel or bladder control, leg weakness, fever, and pain when coughing or urinating. If you have any of these symptoms along with your back pain, contact your doctor.
الأعراض التي تتطلب رعاية عاجلة: آلالم الشديدة في الظهر بعد حادث مروري اوسقوط من ارتفاع عالي أو الإصابة اثناء العمل، ويجب مراعات سحب المصاب من قبل الطاقم الطبي او الفنيين الرعاية الصحية لتجنب مضاعفة الاصابه اثناء التحريك. وتشمل العلامات التحذيرية الأخرى فقدان الأمعاء أو المثانة السيطرة (التبرز او التبول الاارادي)، و ضعف في الساق وتنمل وخدران في محيط فتحة الشرج ، وألم عند السعال أو التبول. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض مع آلام الظهر يجيب استشارة طبيب العمود الفقري في اسرع وقت ممكن لتفادي تفاقم الحاله.
Muscle Strain or Sciatica?The kind of back pain that follows heavy lifting or exercising too hard is often caused by muscle strain. But sometimes back pain can be related to a disc that bulges or ruptures. If a bulging or ruptured disc presses on the sciatic nerve, pain may run from the buttock down one leg. This is called sciatica.
شد عضلي أو عرق النسا ؟غالبا ما يتسبب هذا النوع من آلام الظهر التي تلي رفع الأحمال الثقيلة أو ممارسة رياضة بالطريقه الخاطئه. في بعض الأحيان آلام الظهر يمكن أن تكون ذات صلة إلى القرص (الديسك) الذي ينتج عنه الانتفاخات أوفتق في النواة الديسك . إذا كان انتفاخ أو فتق في النواة الديسك يوادي الي ضغط على العصب الوركي ، حيث انه يكون على شكل الألم من أسفل الأرداف الى اسفل الساق واحدة او الاثنتين . وهذا ما يسمى عرق النسا.
Back Pain Culprit: Your Job..If your job involves lifting, pulling, or anything that twists the spine, it may contribute to back pain. However, sitting at a desk all day comes with risks of its own, especially if your chair is uncomfortable or you tend to slouch.
آلام الظهر والوظيفة: إذا كانت وظيفتك تنطوي على رفع ، وسحب ، أو أي شيء قد يؤدي الي لوي العمود الفقري ، قد تساهم في آلام الظهر. وكذالك الجولس في المكتب كل يوم والي فترات طويلة قد يزيد من مخاطر الاصابه بألام الظهر ، وخاصة إذا كان المقعد غير مريح أو كنت تميل إلى ترهل الجسد إلى الامام.
Back Pain Culprit: Chronic Conditions
Several chronic conditions can lead to low back pain.
Spinal stenosis is a narrowing of the space around the spinal cord, which can put pressure on the spinal nerves.
Spondylitis refers to chronic back pain and stiffness due to severe inflammation of the spinal joints.
Fibromyalgia causes widespread muscle aches, including back pain.
Who’s at Risk for Low Back Pain?
Most people get their first taste of low back pain in their 30s. The odds of additional attacks increase with age. Other reasons your low back may hurt include:
Being overweight
Inactive lifestyle
Jobs that require heavy lifting
سبب آلام الظهر: الحالات المزمنة: يمكن أن تؤدي العديد من الحالات المزمنة إلى آلام أسفل الظهر.
• تضيق العمود الفقري هو تضيق في الفراغ حول الحبل الشوكي ، والذي يمكن أن يضغط على الأعصاب الشوكية.
• يشير التهاب الفقار إلى آلام الظهر المزمنة وتيبسها بسبب التهاب مفاصل العمود الفقري.
• يسبب الألم العضلي الليفي آلامًا منتشرة في العضلات ، بما في ذلك آلام الظهر.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بآلام أسفل الظهر؟يعاني معظم الناس آلام أسفل الظهر لأول مرة في الثلاثينيات من العمر. تزداد احتمالات حدوث مشكلات إضافية مع تقدم العمر. تشمل الأسباب الأخرى التي قد تؤلمك أسفل ظهرك ما يلي:
*تجربة أحد المرضى الكرام مع آلام الرقبة.. تفضلوا بمتابعتنا على انستغرام @alsharafcenter
*في مركز الشرف التخصصي للعظام و العمود الفقري نحرص على توفير رعاية و خدمة علاجية عالية الجودة على أيدي أطباء ذوي الخبرة في مختلف التخصصات، من جراحة العظام و علاج مشاكل الأذن الوسطى و الدوار و الطب الرياضي و أمراض الروماتيزم و تأخر النمو و غيرها من الخدمات ذات الصلة بطب و جراحة العظام و العمود الفقري.
*تجارب المرضى الكرام تمثل لنا خطوة مهمة لتقييم الأداء.. تفضلوا بمتابعتنا على انستغرام: alsharafcenter@
في مركز الشرف التخصصي للعظام و العمود الفقري نحرص على توفير رعاية و خدمة علاجية عالية الجودة على أيدي أطباء ذوي الخبرة في مختلف التخصصات، من جراحة العظام و علاج مشاكل الأذن الوسطى و الدوار و الطب الرياضي و أمراض الروماتيزم و تأخر النمو و غيرها من الخدمات ذات الصلة بطب و جراحة العظام و العمود الفقري.
يحرص مركز الشرف التخصصي للعظام و العمود الفقري على توفير أفضل الأجهزة الطبية الحديثة و المتطورة.يعتبر جهاز بروتك للعمود الفقري أحد أفضل الاختراعات في علم علاج الديسك الحديث.يستخدم هذا الجهاز لعلاج جميع أنواع ديسك الظهر والرقبة.لمتابعة حساب مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري: @alsharafcenterنسعد بخدمتكم.. صحتك تعني لنا أجمل مشاعر السعادة. @dr.y.sharaf@dr.fareedsalloom@alaaalbanna _________________________للحجز والاستفسار17336601 او عن طريق الواتساب: 39991050#البحرين #أطباء_البحرين_المتميزون #طب #جراحة #مستشفيات #عيادات #علاج #الأطباء#يوسف_الشرف#yousif_alsharaf#المنامة #المحرق #الرفاع #سترة #مدينة_حمد #مدينة_عيسى#مركز_الشرف_التخصصي_للعظام_والعمود_الفقري#حقن_جذور_الأعصاب #bah #bahrain #hospitals #medicine #doctors#الشرقية #الدمام #الخبر #المنطقة_الشرقية #ksa #kuw #saudi
يحرص مركز الشرف التخصصي للعظام و العمود الفقري على توفير أفضل الأجهزة الطبية الحديثة و المتطورة.
لمتابعة حساب مركز الشرف التخصصي للعظام والعمود الفقري: @alsharafcenter
نسعد بخدمتكم.. صحتك تعني لنا أجمل مشاعر السعادة.
للحجز والاستفسار