Inflammation of the bones and joints التهاب العظام والمفاصل

التهاب العظام والمفاصل هو مرض شائع يسبب آلام في المفاصل وتصلب و قلة القدرة على الحركة و التورم. التهاب العظام هو مصطلح يطلق على مجموعة مكونة من أكثر من 100 مرض يصيب الهيكل العظمي وبشكل خاص المفاصل. التهاب المفاصل يؤثر على الغضروف في المفاصل. والغضروف هو المادة الصلبة التي تمتص الصدمات وتغطي نهايات العديد من عظامنا. الغضروف يشكل سطح أملس ويسمح بسهولة الحركة للعظام في المفاصل. التهاب المفاصل يؤدي إلى تآكل الغضاريف وبالتالي تحتك العظام ببعضها مما يسبب الألم. أحياناً قد يكون الألم مقبولاً باستخدام الأدوية والعلاج وتغيير نمط الحياة، ولكن قد يأتي وقت يكون فيه العلاج الجراحي ضروري.

*التركيب:العظام هي أصعب الأنسجة في الجسم. إنها تدعم بنية الجسم وتشكل مع بعضها البعض المفاصل. بينما يغطي الغضروف نهايات العديد من عظامنا ويشكل سطح أملس لعظامنا لتنزلق أثناء الحركة. وهناك غشاء يسمى الغشاء الزليلي يحد المفصل. والغشاء الزليلي يفرز سائل سميك يسمى السائل الزلالي. يعمل السائل الزليلي كوسادة وكمواد تشحيم بين المفاصل. فهو يقلل من الاحتكاك بين العظام ويمنع التآكل.

الأربطة هي الأنسجة القوية التي تربط العظام ببعضها وتوفر لها الثبات. تلتقي الأربطة لدينا أيضاً مع الغشاء الزليلي. السائل الزليلي يسمح للأربطة أن تنزلق بسهولة أثناء الحركة. أما الأوتار فهي الألياف القوية التي تربط عضلاتنا بعظامنا. الأوتار والعضلات معاً تُمكن المفصل من الحركة.

*الأسباب:هناك أكثر من 100 نوع مختلف من التهاب المفاصل. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل لأسباب عديدة، بما في ذلك الشيخوخة، التآكل، أمراض المناعة الذاتية، والإصابات، وأمراض الالتهابات. والالتهاب عادةً يصيب المفاصل والعظام، ومع ذلك فإنه يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، مثل العضلات والأربطة والأوتار وبعض الأعضاء الداخلية. من أكثر الأنواع شيوعاً لالتهاب المفاصل هي تآكل واحتكاك المفاصل ، والتهابات الروماتيزيوم.

التهاب المفاصل يؤدي إلى تآكل الغضاريف الموجودة في نهاية العظام وبالتالي تحتك العظام ببعضها مما يسبب الألم. قد يحدث أيضاً نمو لنتوءات عظمية في المفصل. هذه النتوءات العظمية تسبب الألم والتورم وتؤثر على القدرة على الحركة. جميع المفاصل معرضة للالتهاب والاحتكاك.

التهاب وتآكل العظام غالباً ما يكون مؤلماً أكثر في المفاصل التي تحمل الوزن، بما في ذلك العمود الفقري والورك، والركبة. كما يزداد المرض كلما تقدم الإنسان في العمر. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل لدى الشباب نتيجة لإصابة أو من الاستخدام المفرط للمفصل أثناء الرياضة أو العمل.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو واحد من أكثر الأنواع حدة وتأثير على الحركة. وهو مرض ذاتي المناعة طويلة الأمد التي تسبب الالتهاب للغشاء الزليلي وبالتالي الألم. كما أنه يسبب تورم المفاصل وتدهورها. الأعراض تشمل الألم، والتصلب، والتورم، وعادة ما تكون الأعراض مستمرة حتى أثناء الراحة.

التهاب المفاصل الروماتويدي غالبا ما يصيب مفاصل اليدين والقدم. كما يمكن أن يصيب المفاصل الكبيرة بما في ذلك الورك والركبتين والكوع. أيضاً يمكن أن يصيب الالتهاب مفاصل عديدة في نفس الوقت. التهاب المفاصل يمكن أن يؤثر على الناس من جميع الأعمار، ولكن في معظم الأحيان يحدث في النساء والذين تزيد أعمارهم عن 30 عاما.

*الأعراض: الالتهاب يؤدي إلى ألم وانتفاخ و تصلب في المفاصل. وهذه الأعراض في الغالب تكون مستمرة، حتى عند الراحة. أيضاً من الأعراض قد يشعر المريض أن المفاصل ضعيفة وغير ثابتة. كذلك قد يجد المريض صعوبة في الحركة والقيام بالأنشطة اليومية، مثل المشي أو صعود الدرج.

*التشخيص:يتم تشخيص الحالة عن طريق الفحص السريري. الطبيب سيسأل عن الأعراض و عن درجة الألم. كما سيختبر الطبيب قوة العضلات وحركة المفاصل ومدى ثباتها. فحص الدم والفحوصات المختبرية الأخرى ستحدد نوع التهاب المفاصل لدى المريض. أما صور الأشعة ستوفر معلومات أكثر عن حالة المفصل.

وتستخدم الأشعة السينية لمعرفة حالة العظام والمفاصل وتحديد الأماكن المصابة بالالتهاب والنتوءات العظمية. أما الأنسجة التي تحيط بالمفصل لا تظهر على الأشعة السينية، وفي هذه الحالة يمكن القيام بأشعة الرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على عرض أفضل للأنسجة اللينة، مثل الأربطة والأوتار والغضاريف.

أيضاً يمكن عمل فحص مسح للعظام لتحديد مواقع النمو الغير طبيعي للعظام مثل النتوءات العظمية وتحديد مواقع الالتهاب. اختبار المسح حساس جداً ويمكن من خلاله معرفة ما إذا كان يوجد أي تآكل في المفصل حتى في مراحله الأولى. يُعطى المريض حقنة من مادة مشعة وغير مُضرة قبل ساعات من فحص المسح للعظام. تتجمع المادة المشعة في العظام في المناطق التي تكون فيها العظام متآكلة أو تحاول إصلاح نفسها. وهذه الاختبارات التصويرية غير مؤلمة.

*العلاج:معظم حالات التهابات المفاصل يمكن علاجها بطرق غير جراحية. بعض الحالات يمكن علاجها فقط براحة مؤقتة للمفصل وبأخذ بعض المسكنات للألم. كما يمكن أن يصف الطبيب الأدوية للحد من الألم والتورم. إذا لم تتحسن الأعراض بشكل كبير مع هذه الأدوية فإن العلاج بحقن الكورتيزون قد يكون ناجحا في الحد من الالتهابات والألم.

 (Viscosupplementation) هو خيار حقنة أخرى لالتهاب المفاصل، ولكن في الوقت الراهن وافقت إدارة الأغذية والعقاقير لاستخدامها فقط في الركبة. والدراسات جارية لاختبار فائدتها في المفاصل الأخرى. وهناك كذلك لعديد من المنتجات في السوق عندما تحقن في الركبة يمكن أن تقلل من الألم عن طريق تحسين مؤقت لصحة المفصل.

يمكن للعلاج الوظيفي أو العلاج الطبيعي أن يساعد على تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وبالتالي يصبح المفصل أكثر ثباتاً ويقل الألم.

العلاج المائي في بركة ساخنة يمكن أن يكون مهدئاً على وجه الخصوص. كما أن العلاج المائي يقلل من الضغط على المفاصل أثناء التمارين. وبالإضافة إلى أن مقاومة الماء يمكن أن تقوي العضلات. كما قد يستخدم المعالجين الحرارة لعلاج تصلب المفاصل، والثلج لتخفيف الألم. أيضاً قد يُوصي الطبيب باستخدام دعامة المفصل أو العكاكيز لتخفيف الضغط على المفصل. والأخصائيون سيقومون بإعطاء المريض التعليمات اللازمة حول كيفية القيام بالأنشطة اليومية، مثل الأعمال المنزلية على نحو يضع ضغطاً أقل على المفاصل.

العلاج بالإبر الصينية يُستخدم للألم وذلك باستخدام إبر رفيعة جداً في جميع أنحاء الجسم لمنع أو قطع مسارات الألم. وينبغي أن تُستخدم الإبر الصينية من قبل الأخصائيين المدربين، وغالباً ما تكون مفيدة للغاية.

وقد تبين أن مجموعة متنوعة من الأعشاب والمكملات الغذائية يمكن أن تكون مفيدة في علاج التهاب المفاصل. اثنين من المكملات الغذائية المعروفة أكثر هي الجلوكوزامين وشوندروت( glucosamine and chondroitin)  وقد تم دراستها أكثر في التهاب مفصل الركبة، وأظهرت الدراسة بعض النتائج الجيدة لعلاج التهاب المفاصل في مفاصل أخرى. وقد أظهرت بعض البحوث أيضاً أن النظام الغذائي السليم المكون من الفواكه والخضروات، مع حد أدنى من الدهون، يمكن أن يقلل التهاب المفاصل.

ممارسة الرياضة مثل اليوغا، والبيلاتيس، والتاي تشي يمكن أن يُحسن آلام التهاب المفاصل في نواح كثيرة من خلال تمارين الاستطالة والتقوية. بالإضافة إلى أن هذه التمارين توفر الاسترخاء والذي يكون له أثر إيجابي كبير على آلام التهاب المفاصل.

*التدخل الجراحي:التهاب المفاصل هو مرض انتكاسي وقد يزداد سوءاً مع مرور الوقت. وينصح الطبيب بالتدخل الجراحي في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى الغير جراحية. أما نوع الجراحة فهو يعتمد على نوع التهاب المفاصل وحدته، والصحة العامة للمريض. طبيبك سوف يناقش الخيارات الجراحية المناسبة لمساعدتك في تحديد ما هو الأفضل بالنسبة لك، هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية لالتهاب المفاصل. الجراح قد يقوم بإزالة بطانة المفصل التالفة (الغشاء الزليلي) في عملية تسمى استئصال الغشاء الزليلي. كذلك قد يقوم بإعادة ترتيب العظام في المفصل.

في الحالات المتقدمة من التهاب المفاصل يمكن استبدال المفصل التالف مع واحد اصطناعي. المفاصل الاصطناعية مصنوعة من المعدن أوالبلاستيك أوالسيراميك أو مجموعة من المواد. المادة المختارة تعتمد على سبب العملية جراحية، وكذلك تعتمد على المفصل الذي يراد استبداله. واستبدال المفاصل يمكن أن يُخفف الآلام لدرجة كبيرة ويُحسن الحركة.

#علاج #طب #التهاب_المفاصل #عيادات #شفاء #المنامة #المحرق #مدينة_حمد #مدينة_عيسى #المحرق #سترة #السنابس #مدينة_سلمان #عظام #أطباء #أطباء_البحرين #أطباء_البحرين_المتميزين #الشرف

*التماثل للشفاء:التعافي بعد عملية استبدال المفصل يختلف من شخص لآخر. الوقت الذي يحتاجه المريض للتعافي يعتمد على شدة الالتهاب، والمفصل الذي تم استبداله، ونوع الجراحة المُستخدمة. الطبيب سوف يزودك بالمعلومات اللازمة.

عموماً فإن العمليات الجراحية المفتوحة التقليدية تستغرق عدة أشهر للشفاء وذلك يعتمد على المفصل. بعض أنواع الجراحة والجراحة بالمنظار تستخدم فتحات صغيرة وعادة ما تلتئم في فترة أقصر من الوقت وذلك من عدة أسابيع إلى بضعة أشهر. طبيبك قد يقيد النشاط الخاص بك لفترة قصيرة بعد الجراحة. في معظم الحالات ينصح الطبيب ببرنامج إعادة تأهيل لتحريك وتقوية المفصل.

*الوقاية:يمكن منع بعض أنواع التهاب المفاصل والأعراض المصاحبة لها. ومن المهم أن تعرف ما هو نوع التهاب المفاصل لديك واطلب من مقدمي الرعاية الصحية أن ينصحوك عن كيفية منع الأعراض. على سبيل المثال، بالنسبة لبعض أنواع التهاب المفاصل فإنه من المفيد تخفيف الوزن أو التوقف عن أداء الحركات المتكررة التي تؤثر على المفصل. ومن المفيد استشارة أخصائي العلاج الطبيعي والمهني لمعرفة كيفية استخدام ميكانيكا الجسم السليمة لحماية المفاصل خلال الأنشطة اليومية..الأجهزة المساعدة مثل العكاز، وكرسي الحمام، أو مقعد المرحاض قد تمكنك من أداء المهام مع تقليل الضغط على المفاصل. قد يكون من المفيد أيضاً المشاركة في العلاج المائي في حوض سباحة دافئ أو ممارسة الرياضة للحفاظ على مفاصل قوية.

Arthritis is a common disease that causes joint pain, stiffness, immobility, and swelling.  Arthritis is actually a term for a group of over 100 diseases that affect the muscle and skeletal system, particularly the joints.  Arthritis alters the cartilage in joints.  Cartilage is a very tough, shock absorbing material that covers the ends of many of our bones.  The cartilage forms a smooth surface and allows the bones in our joints to glide easily during motion.  Arthritis can cause the cartilage to wear away.  Loss of the protective lining can cause painful bone on bone rubbing.  Arthritis can be quite painful and disabling.  While this may be tolerated with medications, therapy, other modalities, and lifestyle adjustments, there may come a time when surgical treatment is necessary.

Anatomy Bones are the hardest tissues in our body.  They support our body structure and meet to form joints.  Cartilage covers the ends of many of our bones and forms a smooth surface for our bones to glide on during motion.  A membrane called synovium lines the joint.  The synovium secretes a thick liquid called synovial fluid.  The synovial fluid acts as a cushion and lubricant between the joints.  It reduces friction between the bones and prevents “wear and tear.”   Ligaments are strong tissues that connect our bones together and provide stability.  Our ligaments are also lined with synovium.  The synovial fluid allows the ligaments to glide easily during movement.  Tendons are strong fibers that attach our muscles to our bones.  The tendons and muscles power the joint and enable us to move. #يوسف_الشرف #مركز_الشرف_التخصصي_للعظام_والعمود_الفقري #BAHRAIN #MEDICAL #CLINICS #Anatomy

Causes There are over 100 different types of arthritis.  Arthritis can occur for many reasons, including aging, “wear and tear,” autoimmune disease, trauma, and inflammatory disease.  Arthritis usually affects the bones and the joints; however, it can affect other parts of the body, such as muscles, ligaments, tendons, and some internal organs.  Two of the more common types of arthritis, Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis are discussed below.   Osteoarthritis is the most common type of arthritis, affecting some 21 million Americans alone.  It causes the cartilage covering the end of the bones to gradually wear away, resulting in painful bone on bone rubbing.  Abnormal bone growths, called spurs or osteophytes can grow in the joint.  The bone spurs add to the pain and swelling, while disrupting movement.  All of the joints may be affected by Osteoarthritis.  Osteoarthritis is often more painful in the weight bearing joints, including the spine, hip, and knee.  It tends to develop as people grow older.  Osteoarthritis can occur in young people as the result of an injury or from overuse of a joint during sports or work.   Rheumatoid Arthritis is one of the most serious and disabling types of arthritis.  It is a long-lasting autoimmune disease that causes the synovium to become inflamed and painful.  It also causes joint swelling and deterioration.  Pain, stiffness, and swelling are usually ongoing symptoms, even during rest.   Rheumatoid Arthritis most commonly occurs in the hand and foot joints.  It can also develop in the larger joints, including the hip, knees, and elbows.  Many joints may be involved at the same time.  Further, tissues surrounding the joint may also be affected.  Rheumatoid Arthritis can affect people of all ages, but most frequently occurs in women and those over the age of 30.

Symptoms Inflammation is the main finding of arthritis.  Inflammation can cause your joints to feel painful, swollen, and stiff.  These symptoms are most likely continuous, even when you are resting.  Your joints may feel weak or unstable.  You may have difficulty moving and performing common activities, such as walking or climbing stairs.

Diagnosis Your health care provider can diagnose arthritis by conducting a physical examination.  You will be asked about your symptoms and level of pain.  Your provider will assess your muscle strength, joint motion, and joint stability.  Blood tests and other laboratory tests may identify what type of arthritis you have.  Imaging tests provide more information about the condition of your joint. #WORLD #WHO #WWW #WEBSITE #NEWS #USA #UK #UN #MEDICAL   X-rays are used to see the condition of your bones and joints, and to identify areas of arthritis or bone spurs.  The tissues that surround the joint do not show up on an X-ray.  In this case, a Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan may be requested to get a better view of the soft tissue structures, such as ligaments, tendons, and cartilage.   A bone scan may be ordered to identify the location of abnormal growths in a bone, such as bone spurs, cysts, or arthritis.  It is a sensitive test that can indicate joint degeneration in early stages that may not yet be visible on plain x-rays.  A bone scan requires that you receive a small harmless injection of a radioactive substance several hours before your test.  The substance collects in your bones in areas where the bone is breaking down or repairing itself.  These imaging tests are painless.

Treatment Most cases of arthritis can be treated with non-surgical methods.  Temporary joint rest and pain relievers are sometimes all that are needed.  Over-the-counter medication or prescription medication may be used to reduce pain and swelling.  If your symptoms do not improve significantly with these medications a cortisone injection may be successful in reducing inflammation and pain.   Viscosupplementation is another injection option for arthritis, but currently is FDA approved for use only in the knee.  Studies are underway to test its usefulness in other joints.  Several products are on the market that when injected in a series into the knee can reduce pain by temporarily improving the health of the joint.    Occupational or physical therapists can help you strengthen the muscles surrounding your joint.  The resulting added joint stability can help relieve pain.  Aquatic therapy in a heated pool can be especially soothing.  In addition, the buoyancy of the water takes stress off the joints while exercising, and the resistance of the water can help strengthening efforts.  Your therapists may also apply heat to treat stiffness, and ice to decrease pain.  They may recommend splints, walkers, or canes to help relieve stress on your joints.  The therapists will instruct you on how to do your daily activities, such as housework and meal preparation, in a manner that puts less stress on your joints.   Acupuncture is a time-tested treatment for pain.  Very fine needles are strategically placed around the body to block or interrupt pain pathways.  Acupuncture should be administered by a trained professional, and can often be extremely helpful. A variety of herbs and nutritional supplements have been shown to be helpful in treating arthritis.  Two of the more commonly known supplements are glucosamine and chondroitin.  They have been studied most in arthritis of the knee, and have shown some good results for treating arthritis in other joints. Some research has also shown that a proper diet consisting of fruits and vegetables, with a minimum of fat, can benefit arthritis.   Exercise regimes, such as yoga, Pilates, and tai chi can improve arthritis pain in many ways.  Physically, the stretching and strengthening provided by these programs has a direct positive effect for many with arthritis.  Additionally, the stress-reducing relaxation that usually occurs from these types of exercise can have a significantly positive effect on arthritis pain.

Surgery Because arthritis is a degenerative and progressive disease, it may get worse over time.  When non-surgical treatments no longer provide relief, surgery may be recommended.  The type of surgery that you receive will depend on your type of arthritis, its severity, and your general health.  Your doctor will discuss appropriate surgical options to help you decide what is best for you.   There are several types of surgical procedures for arthritis.  The surgeon may remove the diseased or damaged joint lining (synovium) in an operation called a synovectomy.  The bones in a joint may be realigned with a procedure called an osteotomy.  The bones in a joint may also be fused together to prevent joint motion and relieve pain.   In advanced arthritis, the damaged joint can be replaced with an artificial one.  Artificial joints are made of metal, plastic, ceramics, or a combination of the materials.  The material selected depends on the reason for the surgery, as well as which joint is being replaced.  Joint replacement can provide significant pain relief and improved mobility.

Recovery Recovery from arthritis surgery is very individualized.  Your recovery time will depend on the extent of your condition, the joint that was involved, and the type of surgery that you had.  Your doctor will let you know what you may expect.   Generally, traditional open joint surgeries take several months to heal, depending on the joint.  Minimally invasive surgery and arthroscopic surgery use smaller incisions and typically heal in a shorter amount of time, from several weeks to a few months.  Your doctor may restrict your activity for a short time following your surgery.  In most cases, rehabilitation is recommended to mobilize and strengthen the joint.

Prevention Some types of arthritis and arthritis symptoms may be prevented.  It is important to know what type of arthritis you have and to ask your health care provider what you can do to prevent symptoms.  For example, for some types of arthritis it is helpful to reduce your weight or stop performing repetitive joint movements.  It may be helpful to consult an occupational or physical therapist to learn how to use proper body mechanics to protect your joints during your daily activities.    Assistive devices, such as a walker, shower chair, or raised toilet seat may enable you to perform tasks while minimizing the stress on your joints.  It may also be helpful to participate in aquatic therapy in a heated pool or exercise to keep your joints strong.